PreInscripciones-Adapta-RU

DATOS DEL/LA SOLICITANTE

Nombre Completo *

Documento de Identidad *

Fecha de Nacimiento *

Dirección

Calle *

Nro. de Puerta *

Entre las calles *

Teléfono Fijo

Teléfono Móvil *

Correo electrónico (al que le llegará la confirmación de la preinscripción) *

NÚCLEO FAMILIAR

Indique el número total de personas que habitan en la vivienda *

Total de ingresos del núcleo familiar $ *

DATOS DE LA VIVIENDA

Vínculo con la propiedad *

Acepto los términos de la cláusula